Installatie Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen. – Stap 1 van 6Contactgegevens opdrachtgever Voornaam *Email *Achternaam *Contactgegevens eindklant indien afwijkend VoornaamBedrijfsnaamEmailadresAchternaamTelefoonnummerVolgendeReeds aanwezige netaansluiting? Indien niet bekend selecteer overige *1x35a3x25a3x35a3x50a3x63a3x80aGroter dan 3×80 aOverigeMeter graafwerk *Type graafwerk?Losliggend grindGrind met bodemmatZandStraatwerkIndien straatwerk, wat voor type straatwerk?Tegelmaat maximaal 50×50 centimeterTegelmaat tussen 50×50 en 80×80 centimeterTegelmaat groter dan 80×80 centimeterIs er een goed wi-fi signaal op de plek waar de laadpaal komt te staan?JaNeeTerugVolgendeKruipruimte *Beschikbare dagenTerugVolgendeDient er automatische verrekening / back-office geïnstalleerd te worden? *JaNeeIndien ja: Prijs kWh *IBAN *BTW nummerTerugVolgendeVolledige foto of video van de complete groepenkast | close-up Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. Volledige foto of video van de groepenkast | vanaf afstand Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. Foto of video van de te leggen kabel vanaf meterkast naar locatie laadpunt Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. Foto of video van de locatie waar de laadpaal komt te staan of hangen Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. Foto of video van kruipruimte (indien aanwezig) Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. Overige foto’s of video’s die installatiewerkzaamheden verduidelijken Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 5 bestanden uploaden. TerugVolgendeAdres installatie *Factuuradres *Naam contactpersoon op locatieTelefoonnummer contact op locatie *Versturen{{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}Je verzending is mislukt. De server reactie was {{status_text}} (code {{status_code}}). Neem contact op met de ontwikkelaar van deze formulierverwerker om dit bericht te verbeteren. Lees verder{{/message}}{{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}Het lijkt erop alsof het indienen is geslaagd. Hoewel de server reactie in orde was, is het mogelijk dan het indienen niet is verwerkt. Neem contact op met de ontwikkelaar van deze formulierverwerker om dit bericht te verbeteren. Lees verder{{/message}}Verzenden …
