Skip to content
Home
Over Ons
Contact
Installatie
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
–
Stap
1
van 6
Contactgegevens opdrachtgever
Voornaam
*
Email
*
Achternaam
*
Contactgegevens eindklant indien afwijkend
Voornaam
Bedrijfsnaam
Emailadres
Achternaam
Telefoonnummer
Volgende
Reeds aanwezige netaansluiting? Indien niet bekend selecteer overige
*
1x35a
3x25a
3x35a
3x50a
3x63a
3x80a
Groter dan 3×80 a
Overige
Meter graafwerk
*
Type graafwerk?
Losliggend grind
Grind met bodemmat
Zand
Straatwerk
Indien straatwerk, wat voor type straatwerk?
Tegelmaat maximaal 50×50 centimeter
Tegelmaat tussen 50×50 en 80×80 centimeter
Tegelmaat groter dan 80×80 centimeter
Is er een goed wi-fi signaal op de plek waar de laadpaal komt te staan?
Ja
Nee
Terug
Volgende
Kruipruimte
*
Beschikbare dagen
Terug
Volgende
Dient er automatische verrekening / back-office geïnstalleerd te worden?
*
Ja
Nee
Indien ja:
Prijs kWh
*
IBAN
*
BTW nummer
Terug
Volgende
Volledige foto of video van de complete groepenkast | close-up
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Volledige foto of video van de groepenkast | vanaf afstand
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Foto of video van de te leggen kabel vanaf meterkast naar locatie laadpunt
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Foto of video van de locatie waar de laadpaal komt te staan of hangen
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Foto of video van kruipruimte (indien aanwezig)
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Overige foto’s of video’s die installatiewerkzaamheden verduidelijken
Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden.
Je kunt tot 5 bestanden uploaden.
Terug
Volgende
Adres installatie
*
Factuuradres
*
Naam contactpersoon op locatie
Telefoonnummer contact op locatie
*
Versturen
Home
Over Ons
Contact
Installatie
WooCommerce not Found
Newsletter
Ga naar mobiele versie
